痛風!惱人的帝王病!

分類:醫療保健
2009/12/03 01:31
痛風!惱人的帝王病!
分類:醫學資訊
2009/11/15 19:43


古代醫學已有記載;豪門貴族,生活富裕的人發生痛風的多,因此有皇帝病之稱。


現任人民生活富裕,此病也日益普遍。


一般來說,中年肥胖男子發病較多,隨著年齡增長其發病數也增多。


原發性痛風者有遺傳傾向,也與飲食有密切關係。


痛風特別容易侵犯男性,卻鮮少找上停經前的女性。


一般認為是雌激素具有保護作用,所以讓女性排出尿酸的能力比較好,因此極少有痛風困擾。


痛風是一種身體內普林( Purine,或稱嘌呤)代謝異常的疾病,使血液裡尿酸濃度過高,醫學上稱為高尿酸血症,一般是指每100毫升血清中,尿酸值男性大於7毫克、女性大於6毫克。


人們喫了富含 普林的食物,在體內經過分解代謝;最後形成尿酸。


當進食大量含普林 食物,或因某些疾病(白血病、骨髓瘤等)生成的尿酸過多,此時,如超過了腎清除的能力,則引起血尿酸增高,其結果是過多的尿酸會和鈉結合,形成尿酸鈉鹽結 晶,漸漸沈積在關節、肌腱、軟骨、腎臟各處,招來身體的白血球展開攻擊,一旦發病,關節(尤其是下肢關節)便會紅腫、發熱、極端疼痛。


但是,尿酸值高不一定等於得了痛風,不過卻是一個重要指標。


高尿酸血症的患者中,只有約5~18%後來會演變成痛風。


但反復發作就可能形成痛風石(小的如沙粒,大的如雞蛋)。


尿酸鹽沈積于關節或其周圍組織中會發生痛風性關節炎,沈積于腎引起腎絞痛甚至發生腎功能障礙。


冬天是痛風的好發時節
天氣一冷,人自然會嗜吃高熱量、高脂肪、高蛋白質的食物,加上熱呼呼的火鍋、各類補湯,經過長時間燉煮,湯汁裡都帶著大量普林,全是誘發痛風的危險份子。


加上接近年終,尾牙、婚宴不斷,免不了喝上幾杯酒,如果不節制,酒足飯飽後,當天夜晚很可能就痛風發作。


另外尿酸是種水溶性的物質,溫度越高,溶解度越高,反之亦然,所以在寒冷的冬季,尿酸最易結晶於身體離心臟中心最遠,溫度最低的腳趾關節處而引起發炎。


痛風的治療
痛風的治療,在急性期,以秋水仙、非類固醇消炎口服藥,都可以消腫止痛,且越早越有幫忙。


在慢性期,若有痛風者,可服用降尿酸藥來預防發作,如只有高尿酸,無痛風或尿酸腎結石,並不需要積極治療,只要控制飲食、適當運動、控制體重就可以。


中華棒球隊總教練徐生明,於2004年抱病帶隊前往雅典奧運,由於服用止痛藥過量、飲食不當,加上過於疲勞,使得腎功能急速衰竭,最後只能以洗腎維持生命,國內腎臟科醫師疾呼:「這絕對是可以預防的。」徐總教練的病情一經報導,門診痛風病患頻頻詢問如何避免這樣的憾事?


原來徐總教練是一個痛風的老病號,常為了能立即上場賽球,強用消炎止痛藥,除了尿酸沉積於腎臟會傷腎之外,一直不停濫服阿斯匹靈之類的消炎止痛藥,也容易導致腎功能衰竭,因此預防痛風腎病變應以預防痛風發作為主體,千萬不要老是在大吃大喝後再跑急診打止痛針。


痛風的10大預防策略
嚴格控制飲食雖然對降低血中尿酸並無明顯效果(大約只能降低 1mg/ml),但是,不予理會,繼續縱情吃喝,絕沒好處,結果往往讓尿酸值猛然飆高,甚至達到正常值的1~2 倍以上,很容易讓痛風再度發作。


況且,高尿酸血症和痛風有幾個形影不離的好朋友─ ─肥胖症、高血脂、高血糖、高血壓等,在病患身上合併發生,這些內科疾病都和飲食不當息息相關,所以,飲食控制實在不能擺一邊不管。


以下的飲食建議可以幫你遠離痛風之苦:
一、控制肉類攝取: 現代人多半攝取太多的脂肪和蛋白質,所以要特別控制肉類的量,少吃紅肉(牛、羊、豬肉),以一部份魚、豆、蛋、奶類取代。


二、避開內臟、小魚乾、酵母粉: 處於急性痛風發作時,要完全禁食普林含量相當高的內臟類、小魚干、魚皮、酵母粉、濃肉汁等食物。各種魚肉類、海鮮、豆苗、豆芽、蘆筍、香菇、紫菜等也儘量 不吃。蛋白質來源可以從普林含量比較低的奶類、蛋類來獲取。非急性發作期,但是尿酸偏高的人,上述食物也要少量食用。


三、少吃脂肪: 研究發現,脂肪攝取太多會抑制尿酸代謝,增加痛風發作的危險。尤其動物性脂肪和油炸類食物少吃為宜。


四、少喝火鍋湯、肉湯: 因為內含高濃度普林。另外,雞精一類的高蛋白濃縮補充品,也不適合常飲用。


五、少飲酒: 有一些酒類普林含量不低,如陳年紹興酒、紹興酒和啤酒,而且酒精本身就會影響尿酸代謝,酒精濃度愈高,對腎臟健康影響也愈大。


六、豆製品限量吃: 不少人以為痛風患者必須禁吃豆腐、豆漿等豆製品,但這其實是錯誤觀念,只要不在急性發作期吃,而且限量,例如一天 1杯豆漿或1塊豆腐,並無不良影響。


七、多喝水: 足夠的水分才能讓尿酸正常代謝。一天至少8杯水(1杯約250cc),分成數次、小口小口喝下,而不要一次猛灌500、800cc。提醒容易流汗或高度勞 動的人,一天飲水量甚至要多於2000cc ,因為尿酸主要由尿液排出體外,而非流汗帶出,所以,流汗量大時,排尿量相對減少,會影響尿酸排出。


八、規律、適度運動: 適度運動可以促進血液循環,對代謝尿酸、預防痛風發作有一些幫助,先從每天健走 20~30分鐘做起,或者一星期游泳三次,運動之後記得補充水分。不過,建議不要劇烈運動,因為劇烈運動之後,大量流汗會帶走水分,使排尿量減少,影響尿 酸排出;再者,肌肉細胞會加速分解,讓尿酸量突然增加。普林


九、作息正常,避免太勞累: 如果尿酸控制不好,痛風經常發作,就必須以降尿酸藥物治療,而且,很可能得吃上一輩子。確實調整飲食和作息方式,穩定尿酸值,才能讓身體回歸正軌,不必終身帶著藥罐子,也不讓痛風又在暗夜襲擊你。


十、保持理想體重: 最新研究顯示,控制體重在理想範圍是最重要的預防方法,而且上面九項策略多與體重控制相通,建議要讓自己的BMI 控制在18.5~23.9 之間較佳。


痛風、痛風,痛起來像一陣風、而風一吹也痛,這個古代的帝王病,現在已隨時在你我左右,預防發作是最佳的治療,千萬不要任其反覆發作而造成遺憾。

 

 

 


引用:http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.TV2peqTSU9EuukLQc0c/article?mid=90491


 

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